''תקציר - פגשתי מספר מתחים, ובעניי, ד"ר זקס הציג שילוב האופטמלי של מקצענות, שמרנות, ואמניות ויחסי אנוש, מומלץ ביותר! שלשום בצהוריים הוא ניתוח אותי, ובערב כבר הלכתי רגיל, ללא כאבים (וללא משכחים) וכמובן ללא כביים.
חפירה:
לביקורי הראשון אצל לד"ר זקס הגעתי עוד לפני שעשיתי בדיקות, הייתי עם כאבים קלים, אבל עם רעשים מאוד מלחיצים, הרגשה של מוגבלות, והרבה לחץ מהסיטואציה (אומנם בן 40, אבל מאוד פעיל).
לאחר בדיקה גופנית ותשאול מקיף, הוא אמר שסביר שמדובר בקרע במנסיקוס, ולכן שלח אותי ל MRI, אבל בנוסף הוא הצליח קצת להרגיע אותי, שגם במקרה שיש קרע זה לא סוף העולם (:
שחזרתי אליו עם ה MRI, אכן נראה קרע ברור, והוא ציין בפני 2 אופציות:
1) הגישה שמרנית - הורדת עומס, ופיזוטרפיה כדי לנסות לראות האם יש שיפור בתסמינים המכנים ובאכבים (כבר עשיתי ביוזמתי עוד לפני שפגשתי אותו), וגם ובחינה עצמית של כמה באמת באמת מפריעה לי ביום יום.
2) את האופציה של ניתוח אורטוסקופי.
3) בנוסף ששאלתי ביוזמתי לגבי טיפול PRP, הוא ענה שלמרות שהוא כן נעזר בזה, הוא מאוד סקפטי לגבי התועלת של זה כפתרון לאיחוי הקרע שלי. מכיוון שמדובר בטיפול יקר יחסית, הזכרתי שיש לי ביטוח שיכסה את זה, אבל הוא עדיין נשאר באותה גישה.
לאחרי כחודשיים של הורדה בעומס + פיזוטרפיה וחודש של טיפול PRP אצל רופא שדווקא כן חשב שיש מקום לאופטימיות לגבי שיפור, הרגשתי החמרה מאוד ברורה שכבר התחילה להשפיע על התפקוד הים יומי שלי, ולא רק ספורט, הרגשתי שיש לי מספיק הבנה (קראתי לא מעט, ואני סבור שאני מרגיש טוב יחסית מה קורה לי בברך) החלטתי שנכון יהיה לעצור את הנסיון של ה PRP, וללכת בהקדם על האופציה של טיפול בקרע ע"י ארתרוסקופיה של הברך.
מכיוון שאני קצת נוטה להגזים לפעמים (: במקביל לד"ר זקס, פגשתי עוד מספר מנתחים בעלי שם, שאני עדיין מאמין שכל אחד בהחלט מהשורה הראשונה.
אז למה בכל זאת בחרתי את ד"ר זקס?, בזכות 3 סיבות:
1) הרגשתי שהוא לא מנסה להלחיץ אותי ללכת לניתוח, הוא דווקא עודד אותי להמשיך ולבחון הגישה השמרנית שהתחלתי עוד לפני שהגעתי אליו.
2) העובדה שהוא נמנע מלתת לי טיפול PRP למרות שזה פשוט ומתשלם ביותר עבורו, ולמרות שיש לי בטוח שיכסה זאת. חשוב לי להדגיש, שאני לא סבור שהרופא שאצלו התחלתי את ה PRP חלילה לא מאמין בסיכויי ההצלחה, אבל זה מדגיש שד"ר זקס נמנע מלספק טיפול שמשתלם כלכלית עבורו, למרות שאני מכוסה ביטוחית, רק כי הוא באופן אישי חשב שבמקרה שלי אין טעם.
3) כשהוא סקר בפני את האופציה של אורטוסקופיה, הוא אמר שב MRI יש אינדקציה שנראה שניתן לתפור את הקרע (כיודע, לטווך ארוך זה עדיף), אך יחד עם זאת הוא הדגיש באופן מאוד ברור שלא שלא ניתן לראות הכל ב MRI, ובהחלט יתכן שבמהלך הניתוח יתברר שהקרע נמצא במקום שלא מסוגל להתאחות, ואז יהיה נדרש להסיר את החלק הקרוע, כמובן באופן המינמלי ביותר.
לעומת זאת, אחד המתנחים האחרים כלל לא ציין בפני את האפשרות שלא יהיה ניתן לתפור, להיפך, הוא אמר ש"בוודאות אפשר לתפור, וזה מה שנעשה", אבל ציין באותה נשימה שיש בסביבות ה 10%-20% אחוז מקרים שהקרע לא יתאחה, ואז לאחר שהתפרים יתכלו, יהיה צורך בניתוח חזור, הפעם לצורך הסרה. בסופו של דבר, במהלך הניתוח התברר שאכן לא ניתן לתפור ולכן הפעולה שבוצעה זה הסרה של החלק שמפריע. וגם כאן, אני נותן קרדיט למנתח האחר, שאולי גם בסיטואציה הזאת הוא לא היה מנסה לתפור, ואולי לא. מה שבטוח, שהוא לא שיקף לי מראש את האפשרות שתוך כדי הניתוח יתברר שהקרע חמור יותר ממה שנראה ב MRI, וד"ר זקס כן היה מאוד ברור בנושא.
לסיכום, אילו הן הסיבות שבסופו של דבר בחרתי לעבור אצלו את הניתוח לטיפול בקרע במניסקוס. ממליץ בחום!
25.01.2024